经常有病人问我：“到底是药物流产好，还是人工流产好？”
我一般都会回答：“适合你的是最好的！”
那怎么知道哪一种适合你呢？先从药物流产讲起吧。
她一个大企业的中流砥柱，平素在人们的眼中属于工作家庭两不误的类型，第一次见面时我也被她的魅力折服：高端的黑白搭配的职业装衬得她更加的干练，黑色的挎包恰到好处得垂在臂弯处，油亮的皮革折射出柔和的光，一看就知道价格不菲，尤其吸引我的是她脚下的黑色高跟鞋，7厘米的细高跟踩在她的脚上是如此地平稳，而且走起路来婀娜多姿，让我们这些习惯了平底鞋的医生那个羡慕！同是女人，差别咋就这么大呢？
言归正传，就是这么一个精明的女人，选择了一次药物流产，差点儿把自己送走......
为了讲述方便，我们暂且叫她A女士吧！（医生就是这么有条理，总是习惯ABCD，我拿自己也没有办法）A女士工作过于繁忙，她之所以能够应付自如，归功于有效的时间管理。她是这么管理的：当化验结果显示怀孕以后，医院打算做流产，但是当知道需要预约到4天以后的时候，她犹豫了。因为只给自己安排了3天的时间解决这个问题，还要陪公司老总出差，又不能让身边的人知道怀孕的事......进退两难啊！正好，闺蜜刚刚做了药物流产，何不找她帮帮忙？
终于，在闺蜜的指导下，A女士顺利地吃完了流产药物。但是当天没有看到胚胎掉下来，闺蜜告诉她“我的医生当时说了，大多数当天就掉下来了，也有人过两天才掉，你再等等看。”于是她放心地跟老总出差了。
事后我曾经问她，为什么做着流产还出差？她说：“不疼不痒的，就像来一次月经，我以为很简单的。”
看似简单的事情，其实不简单哟！
出差回来的当天晚上，她突然出现了剧烈的腹痛。凭借着丰富的社会经验，她意识到有危险了。这次她做出了明智的选择，被“”医院的急诊科。诊断是“异位妊娠破裂、失血性休克”，也就是说，她的宝宝没有怀在子宫里面，而是怀在了输卵管里面！
第一张是示意图。
叶子医生不得不展示第二张真实的图片。因为只有真实，才最震撼！看到那根紫得发亮、还没有破裂的输卵管了吗？
她的输卵管是真正的破裂了，据说术中医生发现她肚子中一共出了毫升血，相当于她全身血液的一半都流到了肚子里。幸亏抢救及时，手术顺利，医生切除了那根破裂的输卵管。
她永远地失去了那根输卵管......
我见到她的时候是术后10医院复查，就是文章开头那一幕。
药物流产一定在医生的指导下进行！
这句话请所有选择药物流产的病人切记！切记！很多人为这句话付出了血的代价，甚至生命！即使在当今的社会，仍然有一些人没有时间或者不愿意去看医生，私自买药打胎，最终伤害了自己。
叶子医生科普一下：
什么样的人适合药物流产呢？
1、妊娠不超过49天，年龄不超过40岁，自愿要求流产
妊娠不超过49天是指胚胎的大小，胚胎太大了，流产的失败率和风险会升高。49天是指从末次月经来的第一天开始算起，是针对月经周期在28-30天的患者来说的。如果你的月经周期过长、过短或者不规律，就需要做超声检查评估胚胎的大小。即使你的月经规律，也要在流产前超声检查，因为排卵期的不确定性也可能导致偏差。
2、必须超声确诊为宫内妊娠
A女士就是忽略了这一条。虽然她是怀孕了，妊娠天数也符合药物流产的规定，服用药物的方法也正确，但她没有想到还有宫外孕的可能。
3、子宫曾经做过手术、哺乳期、子宫或者骨盆有畸形、多次人工流产史的病人，一定要和医生沟通药物流产和人工流产的利弊，共同制定适合你的治疗方案。
4、对手术流产有恐惧和顾虑心理
目前社会，有恐惧心理的人越来越少，因为大多数人会选择无痛流产术，套用一句广告词“一觉醒来，一身轻松”。但是对流产有顾虑的人却越来越多，比如未婚先孕的女性，婚外情的女性，恐惧在工作单位遭受歧视的女性。这些女性往往更倾向于脱离医生的指导而把自己置于危险之中。
A女士选择药物治疗也有这方面的原因。
什么样的人不能做药物流产呢？
1、药物的禁忌症
流产的药物一般有2种，米非司酮的禁忌：肾上腺及其他内分泌疾病，妊娠期皮肤瘙痒史，血液病，血管栓塞病史。前列腺素药物禁忌：心血管疾病，青光眼，哮喘，癫痫，结肠炎等。
2、带环怀孕、宫外孕
3、过敏体质、妊娠剧吐、长期服药（抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺药物）
参考《妇产科学》第8版，人民卫生出版社
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