手术室里,孕妇躺在手术台上,露出的头发插满是仪器的管子和电线,几个医生在无影灯下,正在紧张地进行手术,他们正在剥离着生长无序的胎盘。医生称,孕妇的胎盘要放弃掉,胎盘有一些组织长在子宫壁上,如同树根一样盘根错节,如同抽丝剥茧一样,需要一点点清理掉,剥离完成后,已经花去了两个小时。接着开始缝合创口,宝妈的子宫得以保留。
医生告诉家属,病人做手术的非常及时,全部手术过程较为平稳,稍作观察后就可以出手术室了,术后仍需要密切观察病人的情况。医生在走出手术室时,患者家属表达了发自内心地感谢。
这位宝妈患的是胎盘植入,很多孕妈知道病情后痛哭流涕,因为如果比较严重的话,有产后大出血的可能性时,处理比较棘手时,可能会切除孕妇的子宫。如果病人的病情能够得到全方位的分析,遇到好医生,通过适宜的手术方式,是有可能保全子宫,减少术中出血的情况,让孕妇顺利完成分娩。
宝妈究竟是什么情况呢?
胎盘植入(placentaaccreta)指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。
高龄产妇当心胎盘植入
女性一般超过35岁就算高龄产妇了,高龄首次怀孕的女性不在少数,年龄越大,宫缩能力和子宫的弹性就会越差,或许出现宫缩力量匮乏的几率会上升。
若超过35岁要做一项产前检查(检查胎儿染色体),孕20-23周能够检查羊水,了解胎儿的染色体状况。产妇多次宫腔手术或孕产史,可致胎盘出现粘连或植入的风险,会增加产后(大)出血的几率,如果贸然顺产,危险极大。
但是,高龄产妇也不是绝对无法分娩,这要考虑胎儿体重、胎位及其他指标,只要符合顺产的指标,就可以通过自然分娩的方式产下宝宝。
现在的女性的生理年龄早于过去,超过35岁的高龄怀孕女性,如果条件尚可,可采取顺产方式。若超过40岁,由于机体各项指标处于下降态势,为安全起见,最好采取剖宫产的方式进行生产。具体采取哪种分娩方式,医生会结合临床指征,视情况而定。
胎盘植入能预防吗?
该产科并发症是没有办法预防的,一旦出现胎盘植入的风险,不会有任何症状与迹象,也无法通过主观判断进行甄别。因此,医院做一些常规检测,由于它只能被超声检查与MRI(核磁共振)查出,医生会结合产妇的情况,制定适宜的治疗方式。
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